ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 7 октября 2015 г. № 635

О МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ
ФУНКЦИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (СОСТОЯНИЯ
ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ)

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
правила медицинского отбора больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (состояния после ампутации верхних и нижних конечностей) для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие";
перечень нозологических форм, лечение которых осуществляется в стационарном отделении сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие".
2. Главным врачам краевых медицинских организаций:
обеспечить передачу сигнального листа по каждому случаю ампутации верхней или нижней конечности ответственному за госпитализацию пациентов в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" (тел./факс (3852) 66-94-26) в первые 2 суток после операции согласно приложению 1;
осуществлять контроль за отбором больных вышеназванной категории и направление их на реабилитацию в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" в соответствии с правилами медицинского отбора, утвержденными настоящим приказом.
3. Рекомендовать директору ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" (Попова Л.В.):
назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" в рамках выполнения государственного заказа;
осуществлять мониторинг пациентов с первичной ампутацией верхних и нижних конечностей, находящихся в краевых медицинских организациях, согласно приложению 1;
передавать информацию об эффективности проведения реабилитации пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (состояния после ампутации верхних и нижних конечностей) в отдел организации медицинской помощи взрослому и детскому населению Главного управления ежемесячно до 5 числа следующего месяца согласно приложению 2;
проводить консультирование пациентов с первичной ампутацией верхних и нижних конечностей по вопросам подготовки культи к протезированию, предупреждению развития контрактур суставов ампутированной конечности с выездом в хирургические стационары или при поступлении пациента на реабилитацию.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА





Утверждены
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 7 октября 2015 г. № 635

ПРАВИЛА
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ
ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ) ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА
МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СЛОЖНОГО
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ФГУП "БАРНАУЛЬСКОЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ
ПРЕДПРИЯТИЕ"

1. Настоящие правила определяют порядок медицинского отбора больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (состояния после ампутации верхних и нижних конечностей) для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие".
2. Отбор пациентов осуществляется врачебной комиссией соответствующей краевой медицинской организации в соответствии с приказом Главного управления.
3. Решение врачебной комиссии о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.
4. Направление на медицинскую реабилитацию осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию пациентов в ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" при наличии свободных мест в стационарном отделении сложного протезирования по телефону 8(3852) 66-94-26.
5. На медицинскую реабилитацию непосредственно после стационарного лечения в хирургических отделениях краевых медицинских организаций направляются больные после первичных и вторичных ампутаций верхних и нижних конечностей не ранее чем через 10 - 14 дней после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающихся в перевязках, способные без сопровождения медицинского персонала доехать до ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" в сопровождении родственников.
6. Показанием для направления больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (состояния после ампутации верхних и нижних конечностей) в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" является:
состояние после первичной, вторичной ампутации верхних конечностей (предплечье, плечо), нижних конечностей (голень, бедро).
7. Противопоказаниями для направления больных в стационарное отделение сложного протезирования являются:
послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, гнойно-септические осложнения; осложнения со стороны сердечной, легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки их из хирургического стационара;
общие противопоказания, исключающие направление больных в отделение медицинской реабилитации (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
8. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение сложного протезирования ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие": полис ОМС, паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление из медицинской организации на реабилитационное лечение, выписка из истории болезни медицинской организации с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями.
9. В случае отказа пациента от прохождения медицинской реабилитации отказ оформляется в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.
10. Продление и оформление листков нетрудоспособности в ФГУП "Барнаульское протезно-ортопедическое предприятие" проводятся в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.





Утвержден
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 7 октября 2015 г. № 635

ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ЛЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СЛОЖНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
ФГУП "БАРНАУЛЬСКОЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ"

№ п/п
Код по МКБ-10
Наименование нозологии
1.
S48.0
S48.1
S48.9
S58.0
S58.1
S58.9
S68.0
S68.4
S68.8
S68.9
S78.0
S78.1
S78.9
S88.0
S88.1
S88.9
S98.0
S98.1
S98.4
состояния после травматической ампутации верхних и нижних конечностей
2.
I70 - I79
состояние после ампутации верхних и нижних конечностей в связи с атеросклерозом, тромбозом сосудов
3.
M86.4
состояние после ампутации верхних и нижних конечностей в связи с остеомиелитом
4.
E10 - E14
состояние после ампутации верхних и нижних конечностей в связи с сахарным диабетом
5.
A48.0
состояние после ампутации верхних и нижних конечностей в связи с газовой гангреной





Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 7 октября 2015 г. № 635

СИГНАЛЬНЫЙ ЛИСТ
о проведении ампутации верхней или нижней конечности

№ п/п
Ф.И.О.
Адрес проживания, контактный телефон
Медицинская организация по территориально-участковому принципу или прикреплению для получения первичной медико-санитарной помощи
Медицинская организация, в которой произведена ампутация конечности, дата проведения ампутации
Диагноз (с указанием уровня ампутации)











Приложение 2
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 7 октября 2015 г. № 635

ИНФОРМАЦИЯ
об эффективности проведения реабилитации пациентов
с нарушением функции опорно-двигательного аппарата
(состояния после ампутации верхних и нижних конечностей)

№ п/п
Ф.И.О.
Адрес проживания, контактный телефон
Медицинская организация по территориально-участковому принципу или прикреплению для получения первичной медико-санитарной помощи
Медицинская организация, в которой произведена ампутация конечности, дата проведения ампутации
Диагноз (с указанием уровня ампутации)
Сроки проведения реабилитации
Результат










------------------------------------------------------------------