АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 сентября 2015 г. № 375

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КРАЯ
ОТ 24.12.2014 № 578

Постановляю:
Внести в постановление Администрации края от 24.12.2014 № 578 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в редакции от 22.01.2015 № 8) следующие изменения:
в Территориальной программе, утвержденной указанным постановлением:
в абзаце тридцать третьем раздела V слова "отделениях (койках) сестринского ухода," исключить;
в разделе VIII:
абзац первый подраздела 8.2 после слов "в соответствии с законодательством Российской Федерации" дополнить словами "и Алтайского края";
дополнить раздел подразделом 8.8 в следующей редакции:

"8.8. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
медицинской организацией, не участвующей
в реализации Программы

1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (далее - "медицинская помощь в экстренной форме"), оказывается гражданам медицинскими организациями бесплатно.
2. При оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее - "медицинская организация"), эта медицинская организация оформляет выписку из медицинской карты больного об оказании ему медицинской помощи в экстренной форме, с копиями документов, подтверждающих личность больного.
3. Документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация направляет в адрес медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, находящейся в зоне обслуживания скорой медицинской помощи, для заключения договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее - "договор").
4. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании заключенного договора производит возмещение затрат по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам - за счет средств обязательного медицинского страхования;
не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.";
приложения 1, 2, 4 изложить в редакции согласно приложениям 1 - 3 к настоящему постановлению;
в приложении 7:
в графе 7 позиции 29 число "52500" заменить числом "52800";
в графе 7 позиции 37 число "117000" заменить числом "90000".

Губернатор
Алтайского края
А.Б.КАРЛИН





Приложение 1
к Постановлению
Администрации Алтайского края
от 25 сентября 2015 г. № 375

СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2015 ГОД И
НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2015 год
Плановый период
2016 год
2017 год
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Стоимость территориальной программы
Стоимость территориальной программы
всего, млн руб.
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.
всего, млн руб.
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.
всего, млн руб.
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.
всего, млн руб.
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
26467,1
10978,5
31470,1
13080,16
27745,1
11514,85
30503,8
12664,66
I. Средства консолидированного бюджета Алтайского края <*>
02
3945,4
1657,38
8948,4
3759,04
3954,2
1668,44
3954,2
1676,50
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
22521,7
9321,12
22521,7
9321,12
23790,9
9846,41
26549,6
10988,16
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:
04
22474,9
9301,75
22474,9
9301,75
23744,1
9827,04
26502,8
10968,79
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
22474,9
9301,75
22474,9
9301,75
23744,1
9827,04
26502,8
10968,79
1.2. межбюджетные трансферты бюджета Алтайского края на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06








1.3. прочие поступления
07








2. Межбюджетные трансферты бюджета Алтайского края на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
08
46,8
19,37
46,8
19,37
46,8
19,37
46,8
19,37
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Алтайского края в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
46,8
19,37
46,8
19,37
46,8
19,37
46,8
19,37
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Алтайского края в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10









--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).





Приложение 2
к Постановлению
Администрации Алтайского края
от 25 сентября 2015 г. № 375

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2015 ГОД

Население, тыс. чел. - 2380,5
Численность застрахованного населения, тыс. чел. - 2416,2
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Алтайского края <*****>
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета Алтайского края <*****>
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Алтайского края, в том числе <*>
01

X
X
1657,38
X
3945,4
X
14,9
1. скорая медицинская помощь
02
вызовов



X

X
X
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС
03

X
X
792,14
X
1885,7
X
X
в амбулаторных условиях
04.1
посещений с профилактической и иными целями
0,259
310,3
80,36
X
191,3
X
X
04.2
обращений
0,139
899,64
125,06
X
297,7
X
X
в стационарных условиях
05
случаев госпитализации
0,010
53684,35
536,82
X
1277,9
X
X
в дневных стационарах
06
пациенто-дней
0,104
479,75
49,90
X
118,8
X
X
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07

X
X

X

X
X
скорая медицинская помощь
08
вызовов



X

X
X
в амбулаторных условиях
09
посещений



X

X
X
в стационарных условиях
10
случаев госпитализации



X

X
X
в дневных стационарах
11
пациенто-дней



X

X
X
4. паллиативная медицинская помощь
12
койко-дней
0,004
1425,1
5,71
X
13,6
X
X
5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13

X
X
825,71
X
1965,6
X
X
6. специализированная высокотехнологичная
14
случаев госпитализации
X
X
33,82
X
80,5
X
X
медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Алтайского края









II. Средства консолидированного бюджета Алтайского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>
15

X
X

X

X

скорая медицинская помощь
16
вызовов
X
X

X

X
X
в амбулаторных условиях
17
посещений
X
X

X

X
X
в стационарных условиях
18
случаев госпитализации
X
X

X

X
X
в дневных стационарах
19
пациенто-дней
X
X

X

X
X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС
20

X
X
X
9321,12
X
22521,7
85,1
скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)
21
вызовов
0,331
1908,46
X
631,70
X
1526,3
X
в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещений с профилактической и иными целями
2,300
395,23
X
909,03
X
2196,4
X
29.2 + 34.2
22.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,078
505,91
X
39,46
X
95,3
X
29.3 + 34.3
22.3
обращений
1,950
1107,31
X
2159,25
X
5217,2
X
в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случаев госпитализации
0,193
23866,45
X
4606,22
X
11129,6
X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 +35.1)
23.1
койко-дней
0,033
1733,25
X
57,20
X
138,2
X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случаев госпитализации
0,0025
124429,79
X
311,07
X
751,6
X
в дневных стационарах (сумма строк 31 +36)
24
пациенто-дней
0,560
1471,57
X
824,08
X
1991,1
X
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-дней


X

X

X
затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС <****>
26

X
X
X
151,38
X
365,8
X
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27

X
X
X
9150,37
X
22109,1
83,5
скорая медицинская помощь
28
вызовов
0,318
1925,57
X
612,33
X
1479,5
X
в амбулаторных условиях
29.1
посещений с профилактической и иными целями
2,300
395,23
X
909,03
X
2196,4
X
29.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,078
505,91
X
39,46
X
95,3
X
29.3
обращений
1,950
1107,31
X
2159,25
X
5217,2
X
в стационарных условиях, в том числе:
30
случаев госпитализации
0,193
23866,45
X
4606,22
X
11129,6
X
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-дней
0,033
1733,25
X
57,20
X
138,2
X
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случаев госпитализации
0,0025
124429,79
X
311,07
X
751,6
X
в дневных стационарах
31
пациенто-дней
0,560
1471,57
X
824,08
X
1991,1
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы
32

X
X
X
19,37
X
46,8
0,2
скорая медицинская помощь
33
вызовов
0,013
1489,83
X
19,37
X
46,8
X
в амбулаторных условиях
34.1
посещений с профилактической и иными целями


X

X

X
34.2
посещений по неотложной медицинской помощи


X

X

X
34.3
обращений


X

X

X
в стационарных условиях, в том числе
35
случаев госпитализации


X

X

X
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-дней


X

X

X
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случаев госпитализации


X

X

X
в дневных стационарах
36
пациенто-дней


X

X

X
паллиативная медицинская помощь
37
койко-дней


X

X

X
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)
38

X
X
1657,38
9321,12
3945,4
22521,7
100

--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Алтайского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета Алтайского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население.
<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Алтайского края.
<****> Затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и страховых медицинских организаций.
<*****> Без учета межбюджетного трансферта на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации).





Приложение 3
к Постановлению
Администрации Алтайского края
от 25 сентября 2015 г. № 375

КРИТЕРИИ
ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Значение критерия на 2015 год
Значение критерия на 2016 год
Значение критерия на 2017 год
1
2
3
4
5
6
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
удельный вес лиц, удовлетворенных медицинской помощью (% от числа опрошенных)
89,8
89,9
90,0
2.
городского населения
89,8
89,9
90,0
3.
сельского населения
89,8
89,9
90,0
4.
Смертность населения, в том числе:
на 1 тыс. человек населения
13,8
13,7
13,7
5.
городского населения
13,0
12,9
12,8
6.
сельского населения
15,6
15,5
15,4
7.
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:
на 100 тыс. человек населения
697,3
676,4
656,1
8.
городского населения
666,4
641,9
631,9
9.
сельского населения
709,3
706,5
703,6
10.
Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:
на 100 тыс. человек населения
222,2
220,9
219,6
11.
городского населения
215,0
213,1
212,2
12.
сельского населения
223,2
221,2
219,2
13.
Смертность населения от туберкулеза, в том числе:
на 100 тыс. человек населения
28,2
27,9
27,6
14.
городского населения
24,1
23,0
21,9
15.
сельского населения
29,7
29,5
29,2
16.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
на 100 тыс. человек населения
622,7
616,5
610,3
17.
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. человек населения
178,0
175,4
172,0
18.
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте
%
40,4
38,2
36,1
19.
Материнская смертность
на 100 тыс. родившихся живыми
15,5
15,3
15,2
20.
Младенческая смертность, в том числе:
на 1 тыс. родившихся живыми
8,8
8,7
8,0
21.
в городской местности
8,0
7,9
7,8
22.
в сельской местности
10,0
9,9
9,8
23.
Доля умерших на дому в возрасте до 1 года в общем количестве умерших до 1 года
%
11,0
10,9
10,8
24.
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
223,0
221,7
220,3
25.
Доля умерших на дому в возрасте 0 - 4 лет в общем количестве умерших от 0 - 4 лет
%
13,5
13,3
13,1
26.
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
86,4
85,6
83,5
27.
Доля умерших на дому в возрасте 0 - 17 лет в общем количестве умерших 0 - 17 лет
%
13,6
13,4
13,2
28.
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
%
53,6
53,7
53,9
29.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
единиц
0
0
0
30.
Обеспеченность населения врачами, в том числе:
на 10 тыс. населения
40,8
40,0
40,0
31.
в городской местности
32,0
32,0
32,0
32.
в сельской местности
20,1
20,2
20,4
33.
Обеспеченность населения врачами, оказывающими амбулаторную помощь, в том числе:
на 10 тыс. населения
19,5
19,7
19,9
34.
в городской местности
16,3
16,4
16,5
35.
в сельской местности
13,5
13,7
13,8
36.
Обеспеченность населения врачами, оказывающими стационарную помощь, в том числе:
на 10 тыс. населения
13,3
13,2
13,1
37.
в городской местности
11,0
11,0
11,0
38.
в сельской местности
5,6
5,5
5,4
39.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:
на 10 тыс. населения
98,3
98,4
98,5
40.
в городской местности
78,1
78,2
78,3
41.
в сельской местности
74,0
74,5
74,8
42.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим амбулаторную помощь, в том числе:
на 10 тыс. населения
43,9
44,1
44,3
43.
в городской местности
36,2
36,6
37,0
44.
в сельской местности
42,8
43,0
43,2
45.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим стационарную помощь, в том числе:
на 10 тыс. населения
39,3
38,8
38,4
46.
в городской местности
32,2
32,1
32,0
47.
в сельской местности
23,0
22,9
22,7
48.
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:
дней
11,4
11,4
11,4
49.
в городской местности
11,4
11,4
11,4
50.
в сельской местности
11,4
11,4
11,4
51.
Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в том числе:
число госпитализаций на 1000 человек населения
265,0
260,0
250,0
52.
в городской местности
265,0
260,0
250,0
53.
в сельской местности
265,0
260,0
250,0
54.
Работа койки, в том числе:
дней работы койки в году
331,0
331,5
332,5
55.
в городской местности
331,0
331,5
332,5
56.
в сельской местности
331,0
331,5
332,5
57.
Выполнение функции врачебной должности врачом-терапевтом участковым, в том числе:
посещений в год
4745
4745
4745
58.
в городской местности
4745
4745
4745
59.
в сельской местности
4745
4745
4745
60.
Выполнение функции врачебной должности врачом-педиатром участковым, в том числе:
посещений в год
5033
5033
5033
61.
в городской местности
5033
5033
5033
62.
в сельской местности
5033
5033
5033
63.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
%
6,5
6,8
7,0
64.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
%
1,6
1,8
2,0
65.
Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года
%
35
35,3
35,5
66.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
%
57,5
57,6
57,7
67.
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:
число детей, охваченных профилактическими осмотрами на 100 детей
99,8
99,8
99,8
68.
в городской местности
99,8
99,8
99,8
69.
в сельской местности
99,8
99,8
99,8
70.
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
%
0,96
1,10
1,12
71.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
287,9
291,0
294,1
72.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
%
30
29
28
73.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
%
89,7
89,9
90,1
74.
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе:
%
23,0
23,0
23,0
75.
в городской местности
22,0
22,5
23,0
76.
в сельской местности
22,0
22,5
23,0
77.
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
%
26,5
28,0
29,5
78.
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
%
11,0
12,7
14,8
79.
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
%
23,0
27,0
30,0
80.
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
%
5,6
10,4
10,4
81.
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
%
37,1
37,3
37,5
82.
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
%
1,5
1,8
2,1


------------------------------------------------------------------