ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 19 мая 2015 г. № 379

О ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ"

В целях обеспечения доступности и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, преемственности при ее оказании, рационального использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов, а также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение о трехуровневой системе оказания медицинской помощи населению Алтайского края по профилю "наркология".
2. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить оказание медицинской помощи по профилю "наркология" в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления по материнству и детству Ушанову В.М.

Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА





Утверждено
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 19 мая 2015 г. № 379

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ"

1. Настоящее положение определяет уровни оказания медицинской помощи при наркологических заболеваниях взрослому и детскому населению на территории Алтайского края.
2. В системе оказания медицинской помощи наркологическим больным определены следующие уровни оказания медицинской помощи:
2.1. Первый уровень:
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач)) направляет пациента в наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом психиатром-наркологом, врачом психиатром-наркологом участковым в кабинетах медицинских организаций городских округов и муниципальных образований края:
при самостоятельном обращении пациента;
при направлении врачами других специальностей медицинских организаций.
Врач психиатр-нарколог (врач психиатр-нарколог участковый) осуществляет выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.
Специализированная медицинская помощь при отравлении алкоголем, наркотиками, суррогатами алкоголя по направлению бригад скорой медицинской помощи оказывается на профильных койках (реанимационные, токсикологические) краевых медицинских организаций:
г. Барнаул - дети от 0 до 14 лет госпитализируются в реанимационное отделение КГБУЗ "Городская детская больница № 2, г. Барнаул", взрослые и дети от 15 до 17 лет - в токсикологическое отделение КГБУЗ "Городская клиническая больница № 11, Барнаул";
г. Бийск - дети от 0 до 14 лет госпитализируются в реанимационное отделение КГБУЗ "Городская детская больница, г. Бийск", взрослые и дети от 15 до 17 лет - в реанимационное отделение КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск";
г. Рубцовск - дети от 0 до 14 лет госпитализируются в реанимационное отделение КГБУЗ "Детская городская больница, г. Рубцовск", взрослые и дети от 15 до 17 лет - в реанимационное отделение КГБУЗ "Городская больница № 2, г. Рубцовск";
г. Белокуриха - взрослые и дети госпитализируются в КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха";
г. Заринск - взрослые и дети госпитализируются в КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск";
г. Новоалтайск, ЗАТО Сибирский - взрослые и дети госпитализируются в КГБУЗ "Центральная городская больница имени Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск";
г. Камень-на-Оби - взрослые и дети госпитализируются в КГБУЗ "Каменская ЦРБ";
центральные районные больницы в муниципальных образованиях края.
2.2. Второй уровень:
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами психиатрами-наркологами в амбулаторных и специализированная медицинская помощь в стационарных условиях пациентам осуществляется в краевых государственных наркологических диспансерах Бийска, Заринска и Рубцовска, краевых государственных психиатрических больницах Бийска, Камня-на-Оби по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического заболевания. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в реабилитационное структурное подразделение, оказывающее медицинскую реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях. По медицинским показаниям перевозка больных в стационар осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи по направлению врача психиатра-нарколога.
Больным с алкогольными и интоксикационными психозами, абстинентным синдромом с судорожным компонентом, при наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций оказывается специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара:
в наркологических отделениях наркологических диспансеров городов Барнаула, Заринска, Рубцовска;
в наркологическом отделении КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Бийск";
в психиатрическом отделении КГБУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница № 2";
в отделениях интенсивной терапии и реанимации, реанимационных отделениях краевых государственных медицинских организаций.
В случаях сочетанной патологии (алкоголизм + туберкулез) лечение проводится в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К." (г. Барнаул, пос. Березовка, ул. Центральная, д. 6).
2.3. Третий уровень:
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в кабинетах диспансерно-поликлинического отделения, специализированная наркологическая помощь оказывается в условиях круглосуточных стационаров КГБУЗ "Алтайский краевой наркологический диспансер" для осуществления консультативно-диагностической, медицинской помощи с использованием химико-токсикологических исследований, лечебной помощи населению края по направлению врачей, оказывающих медицинскую помощь на первом и втором уровнях, при необходимости установления окончательного диагноза, отсутствии эффекта от проводимой терапии, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях, для прохождения пациентами лечебных реабилитационных программ в амбулаторных и стационарных условиях, для лечения детей и подростков в условиях круглосуточного стационара, для оказания методической помощи специалистам 1, 2 уровня.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, пациентам наркологического профиля осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".


------------------------------------------------------------------